医院最缺专科医生的是哪个科?
社会需求量最大的科室是哪个?
综合医院床位最紧张的是哪个科?
答案全都指向了同一个科室——康复科。
据统计,我国存在康复需求的潜在人群数有1.7亿人,包括老人、残疾人、慢性病患者三类康复患者。一边,是不断增长的康复需求人群;一边,则是紧缺的人才和医疗资源。在以“疾病为中心”逐渐转向“以健康为中心”的医疗模式时,全社会康复科的“软肋”,该如何修复?
浙江大学的这场专款捐赠或许告诉了我们方向。
100万元专款用于康复学科建设
7月11日下午,在浙江大学医学院内,浙江大学副校长罗建红从上海东骅医院管理有限公司总裁刘家敏手中接过100万元现金支票,成立“浙江大学东骅康复基金”,主要用于浙江大学康复医学科的研究、康复人才的培养。
浙江大学医学院附属第一医院是“浙江大学东骅康复基金”的落地单位。浙大一院院长王伟林说,浙大一院康复学科目前已是全省康复医学的临床、教学、科研中心,承担着全省的复杂疾病康复任务,是全国康复医学住院医师规范化培训基地。
“我们一定会管理好该专项基金,在全省范围内推广康复先进技术,提高我省康复医疗水平。”王伟林说。浙江大学医学院附属第一医院副院长、康复医学中心主任陈作兵介绍,康复治疗作为慢病管理中重要的环节,可有效防止慢病复发几率,提高治愈效果。
据统计,发达国家“中风”的残疾率为30%左右,而在我国,残疾率则高达75%以上,主要原因就是患者缺少康复治疗环节。
在脑血管意外存活患者中,积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力,30%患者恢复工作。若不进行康复治疗,上述两种慢性疾病恢复者仅为6%和5%。“成立专门的康复基金,就像场及时雨,推动我们不断完善康复学科建设、培养康复人才,在康复领域有所作为。”陈作兵副院长说。
康复学科配比不够人才缺口大
什么是康复医学?
它是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,目的在于通过物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快得到最大限度的恢复。
2011年,卫生部(现为“卫计委”)下发《综合医院康复医学科建设与管理指南》通知,要求所有二级以上综合医院必须建设康复医学科。
但截至2014年底,实际拥有康复科的综合医院3288家,而我国二级以上的医院有8973个(三级医院2002个,二级医院6971个),与要求相比,只有不到一半的二级以上医院设立了康复科。
康复医师的缺口也非常大。如果参照国际平均水准,我国现阶段所需的康复治疗师为11.47万人,全国康复医学专业技术人员仅有39833人,缺口达10.09万人。
以浙大一院为例,虽然康复学科位列全国前列,可目前康复病床仅30张,人员配备上有13名康复医生、20名治疗医生和30名护士。在床位配比上,与国家卫计委提出的5%的标准相差将近4到5倍,康复医生配备也相对不足。这些,是浙江很多医院面临的共性问题。
“一般来说,培养一批专业的康复治疗人才至少需要4年。针对人才稀缺的解决方法,可通过临床医生转岗等措施弥补,康复从业人员资质要求是通过中国医师协会的康复医疗定期考核,所以基金把康复人才的培养作为切入点,是非常明智且迫切的决定。”陈作兵说。
期盼成立浙大医学院康复系
康复医学关注的不是病因和临床治疗,其关注的获得自主生活的功能状态,回归家庭,走向社会。
浙江大学医学院一直在康复领域作出尝试。在学科建设上,目前成立浙江大学医养结合研究中心,从事理论研究,供政府决策;浙江大学康复教研室也开始启动,以作为人才培养。
陈作兵还有一个身份,就是浙江大学医养结合研究中心专委会主任委员。他在传统康复的基层上,率先提出“早期康复、综合康复”理念,提出康复应介入病人手术的整个过程。
后来,他在和东骅医院管理高层的接触中,提出自己的康复理念和康复梦想,打动集团高层领导人。于是,才有了这次捐赠。
“在不久的将来,我们希望通过社会各界的力量,推动浙大成立浙江大学医学院康复系,或者为浙江大学康复医院的建立打下基础。”陈作兵说。