医养结合｜推动优质医疗服务下沉，“养老院+互联网医院”医养新方式全面铺开

行业动态 2023年06月20日 作者：健康养老头条

上海是全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市之一。面对人口深度老龄化的形势，近日，上海交通大学医学院附属仁济医院与民政部门携手，通过“互联网医院+养老院”医养结合创新模式，进一步推动优质医疗服务下沉，打通医养服务的“最后一公里”。

仁济医院副院长王争宣布，在总结前期与浦惠明川养护院、新金桥金杨养老院等6家试点养老机构合作的经验基础上，扩大覆盖至申江养护院等18家养老机构，使互联网医院覆盖床位近5000张，进一步扩大优质医疗资源对养老机构住养老人的辐射效应。

半年前，浦东新区“综合为老服务中心+互联网医疗”全面铺开，已经实现所有综合为老服务中心互联网医疗服务全覆盖（详见→相关报道）。记者从新区卫生健康委了解到，“综合为老服务中心+互联网医疗”是“积极应对人口老龄化、推动浦东新区老龄事业持续健康发展、进一步加强医养结合服务”的一项工作，通过综合为老服务中心、社区卫生服务中心、医联体互联网医院三方紧密协作，让社区家庭医生成为老年人的健康管理人；同时，充分发挥互联网医院的优质医疗资源对老年人的辐射效应，满足老年人常见病、多发病的诊疗服务需求，实现老年人的高品质健康生活。

“综合为老服务中心+互联网医疗”主要解决居家养老的医疗问题；“养老院+互联网医院”则关注养老院老人的医疗问题。“1+1”形成浦东新区医养结合闭环，减少老年人赶往医院的舟车劳顿，在“家门口”就能看好病、拿好药、开好检查单。

不出院门，看好病、拿好药、采好血

仁济互联网医院上开设了“养老机构云诊室”专属线上就诊通道，推进医疗服务线上线下一体化，整合心内、神内、消化等10余个老年疾病，为养老机构全天候提供便捷可及的优质医疗资源，为老年人提供上门评估、在线咨询、预约挂号、复诊续方、医保结算、药品配送、体征监测、绿色通道和健康科普等服务，满足养老机构老年人多学科慢病诊疗等需求。

新金桥金杨养老院的赵爷爷今年88岁高龄，半年前他痛风发作，脚肿得每走一步都疼得叫出声来。养老院内医生检查后认为，赵爷爷需要去医院看病，但赵爷爷腿脚不方便，好在新金桥金杨养老院从2022年11月开始与仁济医院合作，开通了互联网医院。养老院工作人员在仁济医院互联网医院上输入赵爷爷的病情后，等待一段时间，相应科室的主治医生就开通了视频问诊；第二天，赵爷爷所需用药就通过互联网医院的专属送药平台送达，他的病症也随即得到缓解。赵爷爷感叹：“不出养老院院门，就能直接找仁济的专家看病，还能送药上门，这可太好了。”

在申江养护院养老的周阿姨身体不好，一年前在仁济医院做过核磁共振检查。现在到了复诊时间，怎么办？”护理员告诉老人，只需手机绑定仁济医院互联网医院，就可以在养护院里就让医生问诊，需要的检查都可以提前网上预约，只要按时过去就能做检查，省去了找医生开单和排队等候的时间，报告也可以回院后网上查询并让医生解读报告和复诊。周阿姨一听，马上开心了起来。

90岁的殷老师患有中度认知症，入住在具备认知症照护服务特色的明川养护院。认知症的药物需要长期吃，这就需要定期采血化验，以确保肝功能未受损伤。明川养护院院长顾卫英透露，养老院不具备采血能力，对于卧床或者是认知症老人，家属最少要2人协助才能完成去外院采血，且存在认知症老人走失的风险。而明川养护院需中重度护理、认知症护理的老人超过总入住人数的80%。

住养老人的就医采血化验等难题，成为了“养老院+互联网医院”创新服务模式聚焦解决的要点问题。经过各方的不断努力，仁济医院互联网医院将“智慧检验窗口”部署在了明川养护院，开通互联网医院的采血化验服务，给老人和家属带来了极大的方便。

据悉，仁济医院互联网医院通过打造认知障碍干预、心脏健康保健等十大特色专科全病程综合照护，不断完善诊前筛选、诊中介入、诊后随访的生命周期医疗管理，实现老年人不出养老院完成三级医院基于互联网医院开具检验检查的血液采样、标本送检、报告出具等一站式服务，解决老年人特别是长期卧床老人就医难的问题，减轻养老院和家属各方负担。

形成“数字化为老服务”医疗队

基于互联网医院平台，仁济医院针对老人常见病和多发病对养老院内设医疗机构进行规范化诊疗与护理实践指导，提升养老院医护人员综合业务能力，持续提升养老机构医疗服务能级。通过“养老院+互联网医院”项目，仁济医院组织了一批基于互联网医院的骨干医生，增强三级优质医疗资源供给，培养了一批养老院内设医疗机构的医护骨干，更好地运用互联网医院平台，形成“数字化为老服务”医疗队伍，为养老院的老年人提供全方位高质量的医疗服务。

据了解，仁济医院互联网医院是上海首批获牌照运营的互联网医院，目前已发展为48个学科、1100余名医生注册执业，累计服务量近100万人次的综合型线上执业平台，逐步建设成为以互联网医院为核心的线上线下联动、门诊住院联动、术前术后联动的一体化平台，诊疗服务量居上海市级医院首位，为开展“互联网医院+养老院”服务模式奠定坚实的基础。

来源：康复社

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