到2016年新增民办养老床位8000张以上

行业动态 2014年08月05日

[ 新闻背景 ]
　　6月6日起，本报做了一组关于养老院调查的系列报道，《找养老院，老人们最看重什么？》、《老人们的这些要求宁波的养老院做得怎样？》、《未来6年，宁波缺口4万多张养老床位，该如何应对？》、《养老经济为何看上去很美做起来很累？》、《宁波民营资本更看好养老社区》、《养老院的生活其实温馨又多彩》等6篇报道。
　　记者实地调查发现，老人最想入住的养老院要有好的服务、完善的医疗配套、离子女家近、价格合理……如果能满足这些，也非常愿意入住民办养老院。
　　同时，宁波民间资本投资养老服务业的热情比较高，发展势头良好。但在实际落实过程中遇到诸多障碍，如土地、融资、人才培养、医养融合、风险防范等，迫切需要突破。这样也限制了民间资金投入到养老产业的热情。
　　昨天，宁波市政府出台了《关于进一步鼓励民间资本投资养老服务业的实施意见》，主要在完善用地和用房保障政策、加大财政扶持力度、落实税费和价格优惠政策、强化金融保障、加强人才队伍建设和保障、促进医养融合发展、确保投资者权益等7个方面作了明确规定。
　　记者邀请了宁波市民政局社会福利和慈善事业促进处相关负责人对新政做了解读。新政从8月25日起实施，8项子政策年底前都要出台，多项政策走在全省、甚至全国前列。
　　当然，这些利好最大的受益者是宁波118万老年人。比如，老三区养老机构越来越多，老人可以就近养老了；完善定价政策后，老人可享受到更好的服务，选择养老院的范围也更广；推行养老机构政策性综合保险、老年人意外伤害险，也让老人多了一份保障；大型养老机构可申请设立医院，民办养老机构内设医疗机构可申请纳入医保定点，方便老人不出门就能享受就医服务……
　　通讯员邓天武
　　记者潘慧敏
　　摄影记者张培坚
　　制图吴玉涵
　　新政·解读
　　把养老床位数纳入考核体系，未完成会开“罚单”
　　政策：至2016年，全市新增民办养老机构床位8000张以上。每百名老人拥有的机构养老床位数，海曙区、江东区、江北区达到3.5张以上，其他县（市、区）达到4张以上，未能完成目标的县（市、区），按每张床位30万元的标准上缴市社会养老服务体系建设专项资金。
　　解读：宁波在全省率先推出加大考核力度，落实各级政府责任。目前宁波老三区每百名老人拥有的机构养老床位数不到两张，全大市平均为3.2张，全市共有养老机构233家。
　　我们借鉴北京、上海等地成功经验和做法，将民办养老机构床位数和每百名老人拥有机构养老床位数纳入市政府对县（市、区）政府考核体系。到2016年底，如果不能完成这个任务，将收到“罚单”。按每张床位30万元的标准上缴市社会养老服务体系建设专项资金。这也意味着，未来老三区的养老床位将大大增加，方便老人就近养老。
　　民办养老机构有偿取得的土地，可用于抵押贷款
　　政策：民办养老服务机构有偿取得的土地、产权清晰的固定资产，可申请抵押贷款，国土资源、房产管理等部门应予以办理抵押登记手续。探索民办养老机构收费权抵押贷款办法。明确养老机构通过招拍挂取得土地的，用地性质确定为商业服务用地—其他商服用地（养老机构用地）。
　　解读：以往，民间资本进入养老服务产业，经常会碰到融资担保问题，很多养老机构因为资金紧缺很难运行。新政鼓励金融机构加大对养老服务业的信贷投入支持力度，主要解决以前产权不清晰、土地不明确的养老机构的资金紧缺问题。
　　这次的政策宁波做了一些尝试和突破，对招拍挂方式取得的土地性质作出明确，改变了原来归类于教育、卫生等慈善福利的类别，根据项目业主的需求，可以作为商服用地(养老机构用地)。拿到这样的土地，可以通过金融系统做融资抵押。新政首次明确规定，允许养老机构利用有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产办理抵押贷款。目前，我们还正在探索民办养老机构通过收费权去抵押贷款办法，操作性非常强。
　　减少公办民办养老机构价格差，老人选择范围更广
　　政策：在公办养老机构定价收费管理机制中，将固定资产折旧纳入定价成本，床位费实行政府定价，护理费实行政府指导价，其他收费实行市场调节价。公建民营养老机构床位费实行政府指导价，护理费标准由其自主定价。民办养老机构收费以市场调节为原则，实行自主定价。
　　解读：养老机构的收费主要有四大项—床位费、护理费、伙食费及其他水电等设施费。一直以来，虽然物价飞涨，但市级公办养老机构的收费标准只微调过一次，全市统一。比如，宁波市福利中心的床位费是340～680元/月，护理费80～600元/月。这与同类型的民办养老机构相比，每月的价格有差距。价格差的存在，就会引起以下问题：老人都争着入住价格低、地理位置好的公办养老机构，造成局部性的“一床难求”。其实，目前宁波有养老机构床位3.7万多张，但入住老人只有两万多人。
　　今后宁波要逐步统一各类养老机构收费项目，营造养老服务业公平竞争的环境。今年将加大公办养老机构改革力度，推进国有民营、公建民营等。像海曙广安养怡院就属于公建民营，床位费政府指导价，护理费就可以由其自主定价。而民办养老机构收费则完全市场化。老年人可以享受到更好的服务，可以选择的养老院也将更多。
　　记者在之前的走访调查中发现，海曙广安养怡院的收费与一些民办养老院基本持平。很多无法入住广安养怡院的老人，也表示愿意考虑选择民办养老院。这大大提高了民办养老机构的竞争力。
　　明确营利性、非营利性养老机构补助标准一致
　　政策：对新增养老床位50张以上、符合有关文件规定资质条件的民办营利性养老机构，享受民办非营利性养老机构建设补助标准。用房新建的，按新增核定床位数给予每张床位20000元补助，分期到位；用房改造或租用的，租期五年以上，按新增核定床位数给予每张床位10000元补助，分期到位。
　　解读：目前全市有97家民办养老机构，其中两家民办营利性养老机构。去年3月份，宁波市民政局会同市工商局在全省率先设置了“养老服务”登记项目类别，明确了营利性民办养老服务机构登记程序。所以，在工商部门登记的营利性养老机构会越来越多。
　　2012年出台的民办养老机构扶持政策规定，民办非营利性养老机构新建床位每张补助2万元，用房改造或租用的，每张补助1万元；而对民办营利性的养老机构，补助标准则减半。
　　考虑到民办养老机构建设投资比较大，回报期长，政府在这方面加大扶持力度。所以，这次实施意见明确了营利性和非营利性养老机构补助标准一致。确保养老机构有效有序运行。
　　确保投资者权益，明确出资财产属于出资人所有
　　政策：依法登记的民办非营利性养老服务机构出资人拥有实际出资额（含存续期间追加投资额）的财产所有权。投入满5年后，在保证不撤资、不影响法人财产稳定和不改变性质用途的前提下，经其内部决策机构同意，出资人的产权份额可以转让、继承、赠与。
　　解读：过去民办非营利性养老机构中，所有捐资和出资人的投入都属于社会资产，不得由出资人占为个人所有，这样就限制民间资金投入到养老产业的热情。
　　该政策对民办养老机构的权益保障做了明确，依法登记的民办非营利性养老服务机构，明确出资财产属于出资人所有。经营管理较好的，还可以从收支结余中，提取一定比例用于奖励举办人。
　　政府会向民办养老服务机构购买养老服务
　　政策：新建民办营利性养老服务机构收住本市户籍的，经相关机构评估为重度、中度等依赖的老年人，按实际收住人数，3年内享受非营利性养老服务机构补贴标准。民办养老服务机构等收住政府供养对象、低保等生活困难的失能、失智老年人以及高龄、独居老人的，按标准享受政府购买服务补贴（含民办养老服务机构收住重度、中度等依赖老年人的补贴标准）。
　　解读：今后公办养老机构的主要职能就是收住政府供养对象、低保等生活困难的失能、失智老年人以及高龄、独居老人，起到一个“兜底”的作用。而如果民办养老机构也愿意帮政府解决养老床位、承担这些职能，政府非常愿意购买服务。
　　新建民办营利性养老服务机构如果收住评估为重度、中度等依赖的老年人，按实际收住人数，3年内享受每月每床位运营补助。就是说，这些老人也可以就近选择养老院，而不是非得住公办养老院。
　　鼓励养老服务机构投保，政府补贴六成
　　政策：建立养老服务机构政策性综合保险，发展老年人意外伤害保险，探索建立老年人养老护理保险。对养老机构参加政策性综合保险的，所需保费由市财政和县（市、区）财政各补助30%。居家养老服务机构参加政策性综合保险的，所需保费从其运营补助资金中支出。
　　解读：养老服务行业是个高风险行业。老年人入住养老院期间，会出现或摔伤或死亡等纠纷。
　　我们鼓励养老服务机构投保，就是减轻机构运营风险。养老服务机构政策性综合保险每位老人100元，政府出60元，养老机构出40元。购买了保险，对于入住老人来说，也是多一份保障。同时，还将制定养老服务机构纠纷预防与处置暂行办法，邀请第三方介入协调。
　　养老机构可申请设立医院，方便老人就医
　　政策：鼓励医疗资源进入养老领域。鼓励养老机构内设医疗机构，300张床位（含）以上的养老机构应单独设置综合门诊部，条件具备的可申请设立医院；300张床位以下的养老机构可单独设置医务室或诊所，鼓励养老机构与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作，实现资源共享。鼓励家庭医生契约式服务。
　　解读：这主要是为了方便老人就医，也是未来发展的一个趋势。多数老年人有慢性病，大家都希望在养老院里不用出门就能方便地配药、就医。未来，民办养老机构内设医疗机构可申请纳入医保定点范围。
　　实施入职奖补制度，鼓励毕业生到养老机构
　　政策：在本市民办养老服务机构直接从事养老服务、康复护理等工作的大中专院校毕业生，经上岗培训持有《养老护理职业资格证书》，并与养老服务机构签订正式劳动合同，就业满5年后给予入职奖补。其中本科及以上毕业生奖补40000元，专科（高职）毕业生奖补26000元，中等职业技术学校毕业生奖补21000元。
　　解读：养老护理员工作强度大、工资低，很多养老机构都出现护理员紧缺、留人难的情况。宁波已经将养老护理员列入紧缺人才培训范围，加快专业人才培养，同时希望通过奖补的形式，能让更多的专业人才到养老机构。提高养老服务从业人员的待遇，探索在民办非营利性养老服务机构中设立公益性岗位，吸引有就业意愿的城乡就业困难人员从事养老服务工作。
　　新政·反馈
　　一民办养老院负责人：
　　这些政策真是雪中送炭
　　昨天，记者把这份刚刚出炉的新政传给了鄞州一家民办养老院的负责人。仔细看了政策后，这位负责人连连说：“利好非常多，这些政策对我们来说真是雪中送炭。”
　　这位负责人举了一个例子：“养老院的房产是登记在另一家公司名下。但之前银行规定，土地和房产一旦用作养老机构，银行就不予以贷款。这几年来我们融资到处碰壁，没有一分钱是通过养老院来融资的。所以，这对于刚刚处于起步阶段、资金紧张的民办养老院来说，真的是一件好事。”
　　而减少公办、民办养老机构价格差，对民办养老院也是一大利好。“以前，公办养老院因为有政府补贴收费非常低。同类的养老院，公办和民办每月的收费甚至相差几千元。很自然，老人就挤着入住公办养老院，而不愿意入住民办。新政完善定价政策，减少公办、民办养老机构价格差，大大提高了我们的竞争力。”这位负责人表示，对于政府补贴推行的养老机构政策性保险、鼓励医养结合、奖补大中专学生到养老机构等政策，既减少了养老院的风险，也让企业能留住优秀人才。
　　对于这些利好政策，这位负责人期望在落实的时候能更快一点，也更顺畅一些。