老年人口数量在全球都在急剧的上升。为了保证老人的晚年权益，很多的国家都在大力结合民间力量，推动组织活动，调动小区、机构的积极性来进行必要的老人服务，为照顾这些老人的基础健康，三餐饮食服务提供，就变得紧急而重要。

邻国日本的各地民政部门就开展了一项「为老人送餐上门」的服务，老人只要打个电话，第二天就有新鲜美味的食物送上门。这项服务的目的不止于此，日本政府还希望送餐员能兼顾照料管理小区老人的健康。

所有为老人送上门的饭菜都是在专业营养师的指导下制作的，都是有营养、好咀嚼、好消化的食物，并且低盐低油，搭配合理。营养师在选择食材和烹调方法时，都尽量保证食物的软硬适度，以便装假牙的老人咀嚼。

这项服务主要提供四大类套餐：

普通套餐丨热量调整套餐丨肾病套餐丨流食套餐

例如，热量调整套餐就是针对患有高血压、糖尿病等的老人搭配的，会对食物盐分、热量、脂肪等严格控制;肾病套餐则会控制食物中蛋白质、磷、钙等成分。老人可以根据身体状况选择套餐，只要打电话预定时说清楚就可以了。

为老人送餐上门的服务，一般提供的是每天的午餐和晚餐。订餐流程是：老人前一天下午6点前打电话预定，餐饮商家会在第二天上午做好，然后配送人员会在中午或下午送餐上门。套餐价钱一般在1000日元以内(65元人民币以内)，这在日本算是价格比较便宜的套餐了。老人一个月结一次帐就可以了。

为保证价格合理，服务到位，日本民政部门发动日本生活协同组合联合会(简称「生协」，想办法和许多农场、食品制造厂、渔业联合会等进行联系，通过他们可以拿到不经过各级经销、批发商加价的新鲜食材，这样就降低了配餐的成本。

为老人上门送餐的送餐员，一般都是物流公司的工作人员。为了和配送其他东西的配送员区分，他们的工作服胸前和帽子正面都有「高龄者专门宅配便当」字样的标志。开始设立这项服务时，送餐员只是履行送餐工作，后来因为老人因「孤独死」的事件不断发生，民政部门为了更好掌握小区内老人的健康状况，便让这些送餐员送餐上门的同时，留意老人健康状况，像换灯泡、帮老人投递信件、代买生活用品、代缴电费、水费、电话费等之类的服务。送餐员上岗前，还必须经过CPR急救培训，以防老人心脏病突发时，可以马上正确施救。送餐员一旦发现有倒在家中的老人，会立即和医院、当地民政部门联系。这些都是送餐员的分内工作。

目前，这项由日本餐饮商家、物流运输公司和各地区民政部门三方合作的模式，已经形成规模，服务范围还在逐渐扩大，不仅是面向独居的老人，还开始了向养老中心配送。除了以上的服务以外，最值得提的就是送餐的饮食内容，不仅性价比高，同时菜色的设计都是充分尊重老人的老化特征而制作的，例如：菜色对比颜色特别突出，让老人能看得清楚，同时可以看到菜色美味，赏心悦目。

送餐照片

普通套餐

小小的一堆蔬菜里就有藕片、豆角、胡萝卜、蔬菜等等，又有生鱼片、水果、寿司为主食，另外可以选择有一些这样的汤、炒饭和粥状的套餐。

热量调整套餐

肾病套餐

一般设施食物形态3到5种，按咀嚼功能和吞咽能力来分。如果是营养搭配方面主要是按疾病分3种左右，普通，DM食（糖尿病专用） 、肾病专用，还有就是特殊饮食（主要是高热，高能量的的辅助用品）。

流食套餐

这些辅助食品，多是接胃管。日本的养老机构一般要求配备营养师，一般是管理营养师一名，普通营养师2名左右。日本收取老人的费用主要是住宿费和伙食费，其他的都是介护保险涵盖，所以设施收益以及人员工资主要是从国家拨的钱里面来的，从老人人头上没收什么钱。养老机构的工作服务编排很严格，有专业护理管理员进行，然后政府监督调控以后才会给钱，所以大家需要严格按照要求执行对老人的护理、伙食任务和规格。

以上照片仅提供参考。中国老龄化形势日益严重，我们可以通过借鉴日本先进养老服务理念，来共同推动中国养老事业的发展。希望有遭一日，中国也能像日本对待老人的态度，用心为老人的饮食提供多样的选择，提供长寿健康的社会环境。

作者：杨德苑

来源：智能养老瞭望微信公众号